Aanvraagformulier Organisatoren

Club(Vereist)

E-mailadres (voor bevestiging aanvraag)(Vereist)

Relatienummer club(Vereist)

Ingevuld door(Vereist)

Voornaam Achternaam

Verzoekt voor het volgende evenement:

Tak van motorsport:(Vereist)

Type evenement:(Vereist)

Datum evenement van:(Vereist)

Datum evenement tot:(Vereist)

Bij de KNMV aan te vragen arts(en):(Vereist)

Eventuele voorkeur arts

Bij de KNMV aan te vragen verpleegkundige(n):(Vereist)

Eventuele voorkeur verpleegkundige

Bij de KNMV aan te vragen evenementen-EHBO'er(s):(Vereist)

Bij de KNMV aan te vragen Medische Mobiele Centra's(MMC):(Vereist)

Bij de KNMV aan te vragen Medische Spoedtas-set:(Vereist)

Bij de KNMV aan te vragen baanofficial(s)*:(Vereist)

KNMV Baancommissarissen hebben recht op €40,- dagvergoeding.

Middels facturatie zullen onderstaande kosten in rekening gebracht worden:

Huurprijs MMC KNMV-evenement – € 375,-
Huurprijs MMC – € 475,- (excl. btw)
Vervoer MMC – € 90,-
Medische Spoedtas-set – € 150,-
Kosten medici (wanneer geen inhuur MMC) – € 100,-

Ter plekke contant te voldoen:

CMO (enkel bij EK/WK) – € 350,-
KNMV-arts – € 300,-
MMC-verpleegkundige – € 200,-
MMC evenementen-EHBO – € 100,-

Aanvraagformulier Organisatoren

Verzoekt voor het volgende evenement:

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief!

Cookies