Inschrijven voor Ponytoertocht

Name: Ponytoertocht
Start: 2021-09-19T00:00:00+00:00
Location: Brasserie Dertien

Datum

19/09/2021

Startplaats

Brasserie Dertien

Naam
Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Geboortedatum*
DD dash MM dash JJJJ
Naam motorclub
Als je lid bent van een KNMV-club, vul hier de clubnaam in voor de turflijst
Ben je KNMV-lid?*
- Ja
- Nee
U bent geen lid. Mogen wij je vrijblijvend benaderen met een aanbieding op ons lidmaatschap? De voordelen van ons lidmaatschap zijn te vinden op: https://knmv.nl/lidmaatschap/voordelen-lidmaatschap/. Vul hieronder dan je telefoonnummer in, deze gebruiken wij alleen om te bellen voor deze aanbieding en slaan deze niet op.
Vul hier vrijblijvend uw telefoonnummer in
- Ik rijd met een passagier
Naam passagier*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Contact gegevens
Adres
[optioneel]

Straat + huisnummer Postcode Stad Land
Telefoon
E-mailadres*
Het e-mailadres is voor de bevestiging van deze toerrit. Deze wordt niet gedeeld met derden of gebruikt voor andere doeleinden.
KNMV-lidnummer
[optioneel]
Afstand huis - start
Motor
Vul hier vrijblijvend de gegevens van je motor in. Met deze informatie kunnen we bijvoorbeeld betere en leukere evenementen organiseren.
Merk motor
Type motor
Bouwjaar
Kenteken
Hidden
Toerdetails (niet zichtbaar in formulier)

Deel deze pagina via:

Terug naar evenement

Naam